Центр лікування варикозного розширення вен і ультрасонографії Varis-son був заснований професором Саіме Йилмаз в 2008 році. У нашому центрі діагностика і лікування варикозного розширення вен проводиться Професором Саіме Йилмаз.
- 1979-1985 Стамбульський універсітет.Мед факультет.
- 1985-1986 Держ лікарня Искендерун. Хатай.
- 1986-1988 Держ б-ца Зейнеп Каміль.Спеціалізація педіатрія.Стамбул.
- 1988-1992 Акдениз Універсітет.Спеціалізація Відділення радіологіі.Мед факультет.Анталія.
- 1992-1994 Акдениз Університет. Відділення радіологіі.Мед фак.Преподаватель.
- 1994-1998 Акдениз Універсітет.Спеціалізація Відділення радіологіі.Мед факультет.Помощнік доцента.Анталія.
- 1998-2002 Акдениз Універсітет.Спеціалізація Відділення радіологіі.Мед факультет. Доцент.Анталія
- 2003-2012 Акдениз Універсітет.Спеціалізація Відділення радіологіі.Мед факультет. Професор (радіологія та інтервенційна радіологія) .Анталія
- 2012 по теперішній час. Клініка Медстар.Анталія. Зав відділенням радіології та інтервенційної радіології.
- З 1992р займається науковими розробками в області інтервенційної радіології.
Мета нашого центру – проінформувати ваших пацієнтів про такий великий проблемі як варикозне розширення вен і провести лікування всіх видів варикозного розширення вен у теплій атмосфері, використовуючи найновіші, наукові розробки в медицині.
Однією з особливостей нашого центру є те, що діагностика, лікування та подальше спостереження проводиться в одному місці одним лікарем. Така практика дуже поширена в західних країнах, де є так звані «ються центри». Наш центр є соеобразним прикладом такого Центру флебологии в Туреччині.
- Наше лікування: Пацієнти можуть записатися по телефону через контактну особу.
- Заповнюється анкета з зазначенням скарг та інших нездужань.
- Консультація і огляд доктора.
- Проведення кольоровий Допллерографіі в той же день і складання «венозної карти».
- На підставі кольоровий Допллерографіі і «венозної карти» призначається вид лікування (внутрішньовенне, лазерне, пінна склеротерапія або ін.).
- Залежно від виду варикозу призначається кількість сеансів (від одного до декількох). Після лікування пацієнт викликається на контроль.
- Проводиться контрольний огляд, вислуховуються наявні скарги пацієнта, проводиться кольорова Допллерографія.
Класифікація варикозного розширення вен:
- 1. Первинне – спочатку проявляється тільки у вигляді косметичного дефекту, проте прогресування захворювання призводить до появи хворобливих відчуттів, набряків стоп і гомілок, а в запущених стадіях до змін шкіри і трофічних виразок.
- 2. Вторинне – наслідок перенесеного флеботромбоза.
Варикозна хвороба – спадкове, генетично детерміноване захворювання. Його причиною є спадкова слабкість стінок вен. При варикозному розширенні виникає прогресуюча недостатність нижче розташованих венозних клапанів, і кров не може рухатися по варикозно розширеній вені в напрямку до серця. Виникає її застій, що проявляється у вигляді набряків, гіперпігментації, тромбофлебітів, а в запущених випадках трофічними виразками. Змінюється весь механізм венозного відтоку.
Фактори, що сприяють варикозного розширення вен:
Підвищене навантаження на вени з генетично слабкої стінкою – тривале стояння на ногах або сидяча робота, підйом і перенесення важких, носіння взуття з високим каблуком, недолік руху м’язів гомілки. Виробляє причиною буває різке фізичне перенапруження, вагітність і пологи.
Сучасні стандарти діагностики варикозного розширення вен подразумевают обов’язкове проведення ультразвукового обстеження вен при першому відвідуванні флеболога. На сьогоднішній день можливості сучасної діагностики, Допплерографічеськоє і дуплексне сканування дозволяють з високою точністю оцінити стан і підібрати оптимальний метод лікування вен.
У лікуванні хворих з варикозним розширенням вен можуть використовуватися:
- медикаментозне лікування варикозу,
- компресійна склеротерапія,
- лікування лазером,
- хірургічне лікування варикозних розширених вен.
- лікування РФА
Склеротерапія– косметично значимий, популярний, ефективний і безпечний метод лікування підшкірних варикозно – розширених вен і судинних «зірочок». Він заснований на введенні в хвору вену спеціального лікарського препарату – склерозанта, який, при дотриманні певних умови, як би «пломбує» хвору вену, і вона надалі повністю зникає. Склеротерапія на тривалий час, а в ряді випадків і довічно, гарантує хороший лікувальний і косметичний ефект.
Сьогодні це найбезпечніший, ефективний і зручний для пацієнта метод безопераційного лікування варикозного розширення вен. Дозволяє вибірково видаляти лише уражені варикозом вени, зберігаючи здорові ділянки вен.Пріменяется на ранніх стадіях варикозу і дозволяє проводити безопераційне лікування у більшості пацієнтів, які всього кілька років тому були б змушені оперіроваться.Метод полягає в ін’єкційному введенні спеціального розчину (склерозанта) в варикозно розширені вени або “судинні зірочки”. Невід’ємною частиною склеротерапії є компресійний трикотаж (панчохи або колготки), який одягається відразу після виконання процедур.Прі цьому необхідна еластична компресія протягом усього періоду лікування (3-7 днів) і до 1-3 місяців після останньої ін’єкції склерозанта.Длітельность однієї процедури в середньому становить 5-10 хвилин. Результатом лікування є зникнення не тільки розширених судин, але і клінічних проявів хвороби – болю, набряків, судом, підвищеної стомлюваності.
Залежно від способу введення склерозанта розрізняють кілька модифікацій склеротерапії.
- Класична склеротерапія
- Ехо-склеротерапія (виконувана під ультразвуковим контролем)
- Foam-Form склеротерапія (з використанням пінної форми розчинів)
Мікросклеротерапія (склеротерапія судинних зірочок із застосуванням спеціальної техніки)
Незважаючи на те, що можливості склеротерапії дійсно великі, все ж вона не є універсальним методом лікування і підходить не всім хворим з варикозним розширенням вен. При пізньому зверненні до фахівця, коли хвороба вже зайшла занадто далеко, компресійна склеротерапія може не дати очікуваного еффекта.Косметіческій ефект склеротерапії залежить в першу чергу від кваліфікації фахівця, який проводить лікування, який повинен вміти з ювелірною точністю безпомилково пунктіровать найтоншої голкою найдрібніші судини, а також правильно підібрати концентрацію склерозирующего препарату з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.
Флебектомія.Мініфлебетомія
Мета флебектоміі – нормалізація кровотоку по глибоких венах. Видалення підшкірних вен не заважає нормальному кровотоку і безпечно для організму, тому що через підшкірні вени (а саме їх і вражає варикоз) в нормі протікає не більше 10% крові. 90% венозної крові переносять глибокі і так звані сполучні вени ног.Поетому не варто зволікати з її проведенням, тому що чим раніше вона проведена, тим швидше настане нормалізація кровотоку. Мініфлебектомія – це малотравматичная операція на вені, яка виконується за допомогою мікронадреза або проколу. Під час цієї процедури уражена вена спеціальним гачком виводиться назовні, перетинається і віддаляється.
Особливості мініфлебектомії.
Мініфлебектомія через невисоку травматичності проводиться амбулаторно в умовах денного стаціонару. Сліди від такої операції практично непомітні: для проколу шкіри використовують спеціальні голки або скальпелі з вузьким лезом. Рубцов або шрамів не залишається.
Показання до мініфлебектомії
Достоїнствами цього втручання є безболісність, висока ефективність, мала травматичність і прекрасний косметичний ефект. Больовий синдром виражений слабо або відсутній зовсім. У перші дні в області втручання можуть зберігатися синці або ущільнення, однак вони швидко проходять. Після цієї процедури не залишається традиційних рубців і шрамів. Реабілітаційний період після подібних операцій проходить швидко і легко. Не потрібно знаходження в стаціонарі. Після завершення мініфлебектомії пацієнтові необхідно надіти компресійні колготки або панчохи, пацієнт через 15 хвилин після втручання може стати на ноги.
Лазерний метод
У нашому центрі використовуються новітні технології. Найсучаснішим і щадним методом лікування варикозного розширення вен є лікування лазером. Лазерна хірургія – це лікування без розрізів, для введення спеціальної голки в вену достатньо мікроскопічного проколу (розрізу шкірних покривів не потрібно).
Під контролем ультразвуку в стовбур варикозної вени вводиться світловод, підводиться до місця, де є поразку, здійснюючи «зморщування» стінки патологічної вени. Позитивною стороною лікування лазером є його точність – вплив виявляється тільки на уражену вену, а тканини поруч не зачіпаються. Введення голки-світловода здійснюється під місцевим знеболенням. Відень «заварюється» на всьому її протязі. Процедура проводиться під контролем ультразвуку, тому ризик зачепити лазером поруч лежачі структури наближається до нуля.
За ефективністю лікування лазером не поступається флебектоміі. Лазерний метод має такі переваги:
Для лікування варикозу не потрібна тривала госпіталізація. Лікування лазером проводиться амбулаторно.
- Процедура триває нетривалий час і легко переноситься
- Немає необхідності виконувати розрізи на шкірі і накладати шви
- Після лікування лазером немає післяопераційного періоду і болів
- Того ж дня після лазерного лікування пацієнт (-ка) може повернутися до повсякденних справ Низький ризик ускладнень.
- Процедура проводиться під ультразвуковим контролем, тому ймовірність пошкодження інших судин мінімальна.
- Інфекційні ускладнення і нагноєння після операції зустрічаються дуже рідко.
- Ризик тромбозу також малий, оскільки пацієнти починають ходити вже в перші години після лікування варикозу.
У день, коли призначено лазерне лікування, не потрібно в чомусь себе спеціально обмежувати. Спеціальна підготовка не потрібна, оскільки у анестезії немає побічних ефектів, можна поснідати. Після процедури пацієнтка обов’язково повинна надіти компресійні панчохи. Потім необхідність дотримуватися якийсь особливий режим немає, єдина обов’язкова умова – компресійні панчохи необхідно носити, не знімаючи, протягом двох діб після лазерного лікування. Потім слід обов’язково показатися лікарю, на контрольний огляд. Тривалість носіння компресійного білизни становить до двох місяців, починаючи з третьої доби після процедури панчохи можна знімати на ніч.
Лікування варикоцеле
Що таке варикоцеле?
Варикоцеле – це варикозне розширення вен сім’яного канатика і яєчка, спостерігається у 10% молодих людей і у більшості діагностований у віці 15-30 років. Причиною варикоцеле також як і причина варикозу є клапанна недостатність вен. Відня, що знаходяться в яєчку, схожі на сітку, яка в черевній порожнині переходить у велику вену. Розвиток цього захворювання пояснюється тим, що клапани, існуючі в цій вені, і які повинні перешкоджати зворотному току крові, не працюють або працюють погано, і при підвищенні тиску у венах (наприклад, у вертикальному положенні тіла, при фізичному напріяженіі) цей тиск починає передаватися у зворотному напрямку, поступово вихивая розширення венозного судини. Таким чином розширюються вени, навколишні насіннєвий канатик.
Симптоми варикоцеле
У деяких пацієнтів захворювання ніяким чином не проявляє себе і скарг немає. Таким пацієнтам лікування може навіть не знадобитися. У деяких же пацієнтів варикоцеле може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям, а також стати причиною безпліддя. Симптомами варикоцеле можуть бути:
- Біль. Також як і при варикозі ніг тиск, викликаний скопилася кров’ю, може бути причиною сильних болів.
- Безпліддя. У результаті скопилася крові температура яєчка збільшується, у хворих варикоцеле якість сперми погіршується, знижується рухливість сперматозоїдів. Дослідження довели, що у 40% чоловіків причиною безпліддя є захворювання варикоцеле. При лікуванні такого роду пацієнтів було виявлено значне збільшення кількості та покращення якості сперми.
- Aтрофія. При варикоцеле в результаті скопилася крові може виникнути хронічна недостатність і яєчко може зменшитися (атрофуватися). Якщо такі випадки розпізнати і вилікувати на ранній стадії, яєчко може повернутися до нормальних розмірів.
Яким чином ставиться діагноз?
Варикоцеле великих розмірів може бути видно безпосередньо на мошонці пацієнта, а також може бути виявлений лікарем при пальпації. Варикоцеле маленьких розмірів на прийомі лікар може і не помітити, але за допомогою кольорової доплерографії його можна легко діагностувати. За допомогою ультразвуку можна виявити зворотний відтік крові, його ступінь тяжкості, і залежно від розміру вен варикоцеле можна розділити на кілька видів.
При лікуванні варикоцеле головна мета – обірвати зв’язок з веною, яка пропускає кров і яка по суті є причиною захворювання, після чого відтік крові буде проходити за іншими, нормально функціонуючим венах в яєчку. Таким чином, тиск і біль в яєчках зникнуть. Після того, як температура яєчка прийде в норму, якість сперми покращиться, проблема безпліддя в цьому випадку буде вирішена. У разі якщо яєчко зменшилася в розмірах при захворюванні, то після лікування воно прийме нормальні розміри.
Існує альтернатива операції варикоцеле – це емболізація, що стала досить популярним методом лікування в останні роки
Яким чином здійснюється емболізація варикоцеле?
Емболізація – це метод лікування варикоцеле, який проводиться інтервенційної радіології за допомогою ангіографа. Після проведення місцевої анестезії в області паху, внутрішньовенно вводиться катетер. Оскільки зазвичай варикоцеле утворюється з лівого боку паху, катетер проходить через вени, розташовані біля лівої нирки, до лівого яєчку. Після цього через катетер вводиться блокуючу вени ліки (coil), і піна, яка використовується під час склеротерапії при варикозі. Таким чином як і при хірургічної операції при емболізації варикоцеле причина хвороби, а саме вени із зворотним відтоком крові, буде усунена.
Варикоцеле – результат зворотного відтоку крові, вид варикозу, що утворюється в яєчку. Зазвичай утворюється з лівого боку.
- При Емболізації в області паху у вену, що стала причиною варикоцеле, вводиться тонкий катетер.
- Впоследствіі За допомогою катетера вводиться ліки (coil), блокуючу вену.
- також для того щоб блокувати більш дрібні судини, вводиться піна (як при склеротерапії). Таким чином переривається зв’язок з веною, що стала причиною захворювання варикоцеле.
Емболізація варикоцеле – це безболісне лікування, проведене під місцевим наркозом. Після проведення емболізації пацієнт кілька годин знаходиться під наглядом лікаря, після чого може відправлятися додому і на наступний день вже може виходити на роботу.
Переваги емболізації варикоцеле.
- Емболізація варикоцеле – це такий же ефективний метод лікування болю і корекції безпліддя, як і при хірургічної операції.
- При емболізації у пацієнта не знайдені надрізи і шви – вся робота проводиться через 1-2мм отвір на поверхні шкіри.
- У випадку якщо у пацієнта варикоцеле з двох сторін, то лікування проводиться відразу за один сеанс. При хірургічної операції робиться надріз з кожного боку.
- При хірургічної операції зазвичай використовують повний наркоз, при емболізації проводиться місцева анестезія.
- При емболізації ризик медичних ускладнень значно менше, ніж при операції, випадки зараження інфекціями також отсутсвуют.
- При хірургічної операції зазвичай пацієнт повинен лягати в лікарню, при емболізації ж пацієнт через кілька годин може відправитися додому. Після емболізації у пацієнта протягом 1-2 днів може виникнути фізичний біль при будь-яких силових навантаженнях, в той час як при хірургічної операції на цей термін можуть піти тижні.
Всі вищеперелічені малоінвазивні методи лікування варикозу допоможуть вам повернути довгоочікуване здоров’я і красу ніг. Пам’ятайте, що причиною виникнення варикозу часто явлется порушення кровооттока глибоких вен і часто є не придбаним, а вродженим захворюванням, пов’язаним з генетично слабкими стінками судин, тому стежте за здоров’ям своїх ніг регулярно, якщо у ваших родичів спостерігалося варикозне розширення вен.
