Захворювання серцево-судинної системи.
Adalia HealtCare пропонує вам лікування серцево-судинних захворювань, проведене з використанням новітніх технологій. Одним з провідних фахівців у цій галузі є професор доктор кардіолог Дзенгіз Ерміс, який працює в клінічній лікарні при Акдениз Університеті в місті Анталія.
Професор Дзенгіз Ерміш закінчив Акдениз університет факультет лікувальна справа в місті Анталія. Там же отримав спеціалізацію на кафедрі кардіології. У 2001 році проходив навчання в університеті г.Мінесота США для підвищення кваліфікації за фахом електрофізіологія серцевої діяльності. Для продовження роботи повернувся в Анталію. У 20005году отримав ступінь доцента, а в 2010года став професором. В даний час професор викладає на кафедрі кардіології медіцнского факультету Акдениз університету м. Анталія. ПрофессорДзенгіз Ерміш є одним з провідних кардіологів Туреччини, входить до трійки кращих фахівців в Туреччині з лікування аритмії.
Всі операції по лікуванню захворювань серцево-судинної системи професор проводить в клініках м. Анталія, які мають міжнародний Акредитація JCI.
Компанія Adalia Healtcare є єдиним міжнародним представником професора Дженгіза Ерміш. Одним з основних методів діагностики та лікування захворювань серцево-судинної системи є:
Коронарна ангіографія
Завданням процедури катетеризації серця або коронарної ангіографії є діагностика, і лікування захворювань коронарних судин. Коронарними судинами називаються артерії, що забезпечують кровопостачання серцевого м’яза, необхідне для стабільної роботи серця.
У більшості випадків катетеризація серця дозволяє здійснити діагностику і необхідне медичне втручання при закупорці коронарних судин в результаті процесу атеросклерозу. Атеросклеротична бляшка закриває собою просвіт однієї з коронарних артерій і порушує нормальне кровопостачання. Зростаюча атеросклеротична бляшка формується з запальних клітин, ліпідів і білків, що беруть участь в процесі згортання крові.Катетеризація або ангіографія виконується для лікування стенокардії, покращення функціональності серця, а часто і для порятунку життя пацієнта. Мова йде про випадки, коли спостерігається виражений стеноз (звуження) артерії, що приводить до порушення кровообігу на великій ділянці міокарда і не піддається лікуванню іншими засобами (наприклад, при гострому інфаркті міокарда).У деяких випадках катетеризація серця виконується для корекції вроджених вад розвитку серця (дефект внутрішньої перегородки, дефект серцевого клапана) або для точного вимірювання тиску крові в камерах серця, у великих кровоносних судинах і легеневої артерії.
У ході процедури катетеризації в одну з великих артерій (частіше всього в паховій області або на верхньої кінцівки) вводять довгу еластичну трубочку, яку проводять по шляхах кровообігу до коронарних артерій. Через катетер впорскується контрастну речовину і виконується серія знімків, що дозволяє отримати зображення на екрані комп’ютера. Таким чином діагностується наявність стенозу артерій, а в разі необхідності можна збільшити прохідність артерії за допомогою спеціального балона і встановити стент – пристрій, що підтримує артеріальну стінку
Процедура катетеризації серця
Лікар вибирає локалізацію введення катетера. Надріз виконують на стегнової артерії (femoral artery), в області паху, або на променевій артерії (radial artery), в області передпліччя. Місце надрізу дезінфікують, а потім вводять через нього довгу тонку трубочку (катетер) безпосередньо в кровоносну судину. Лікар, що виконує процедуру, проводить катетер через великі кровоносні судини до місця відгалуження коронарних судин. Процедура проводиться під контролем рентгену.
Надалі в кровоносні судини вводиться контрастна речовина, яка рівномірно розподіляється в організмі пацієнта. Отримані зображення рентгенівських знімків проектуються на екран, що дозволяє кардіолога з високою точністю визначити стан коронарних судин. На екрані буде видно, в яких точно ділянках спостерігається порушення кровообігу в результаті стенозу або закупорки артерій. Серйозним стенозом вважається стан, при якому діаметр артеріального просвіту зменшується на 70%. При яскраво вираженому стенозі коронарних судин здійснюється стентування – обов’язкове втручання, виконуване у всіх медустановах Ізраїлю в ході процедури катетеризації. За певними показниками корекцію стенозу проводять хірургічним методом аортокоронарного шунтування.
В ході виконання катетеризації серця можливе проведення наступних терапевтичних маніпуляцій:
- – механічне розширення просвіту коронарних судин за допомогою балона
- – впровадження закріпляючого пристрої – стента, що представляє собою маленьку металеву пружину, підтримуючу артеріальну стінку і зберігає артерії відкритими
Після закінчення процедури катетер витягають, на місце розрізу накладають шви і давить пов’язку.
Після процедури
По закінченні катетеризації серця, виконаної з лікувальними цілями, пацієнт повинен перебувати під наглядом. Зазвичай йому потрібно одноденна госпіталізація. Після діагностичної катетеризації, як правило, немає необхідності в тривалій госпіталізації. В області розрізу можливе утворення гематоми, яка зазвичай проходить протягом 10 днів. У разі скарг на болі в області введення катетера рекомендується прийом знеболюючих лікарських препаратів.
Процес повернення до звичайної життєдіяльності після лікувальної катетеризації проходить поступово. У більшості випадків потрібно продовжувати прийом ліків, щоб підтримувати артеріальний тиск на нормальному рівні, а також контролювати згортання крові для профілактики процесу подальшої закупорки кровоносних судин.
Аритмія
Що таке аритмія серця?
Аритмія – це захворювання серця, пов’язане з порушенням нормального ритму скорочення серцевого м’яза. Здорова людина в спокійному стані не відчуває роботи свого серця. Якщо ж з’являються перебої, серце починає прискорено колотиться, з’являються пропуски ударів серця або інші відхилення в серцебитті – мова заходить про аритмію серця.Природа аритмії серця може побут найрізноманітніша. Звертати увагу на прояв аритмії серця треба обов’язково.Аритмія серця – це сигнал про неполадки в роботі самого серця або про порушення в якихось інших важливих системах організму.
Причини
Здорове серце в нормі має чіткий послідовний ритм серцевих скорочень. Їх частота коливається в межах 60-90 ударів на хвилину. Скорочення передсердь змінюються скороченнями шлуночків, а потім протягом 0,4 секунд серцевий м’яз знаходиться у спокої.Ключове значення в процесі серцебиття має синусовий вузол, розташований на правому передсерді. У синусовому вузлі виробляються електричні сигнали, що задають ритм скорочень серцевих м’язів. Якщо причина аритмії в порушенні роботи синусового вузла – говорять про синусової аритмії (синусова брадикардія, синусова тахікардія). Якщо сигнали, що викликають аритмію знаходяться поза синусового вузла, говорять про інші види аритмії.Важливо також підкреслити, що робота синусового вузла тісно пов’язана з іншими системами організму і причина аритмії може знаходитися поза серця.
основні види
1. синусова тахікардія
Синусова тахікардія – підвищена частота серцебиття, більше 90 ударів на хвилину. Відчувається як серцебиття. Синусова тахікардія може бути викликана підвищеною температурою тіла, емоційним перенапруженням та іншими зовнішніми причинами.
2. синусова брадикардія
Синусова брадикардія – зменшення частоти седцебіенія менше 55 ударів на хвилину. Брадикардія може супроводжувати гіпотонічну хвороба, супроводжувати захворювань серця, виникати при зниженні функції щитовидної залози. Вона може відчуватися у вигляді дискомфорту в ділянці серця, слабкості, запаморочення.
3. екстрасистолія
Екстрасистолія – це збої серцевого ритму, причиною якого є виникнення в серці додаткових вогнищ збудження. Передаються з цих вогнищ сигнали викликають передчасне скорочення серця (екстрасистоли). При цьому людина відчуває перебої і завмирання серця.
4. пароксизмальна тахікардія
Пароксизмальна тахікардія. характерна правильним, але дуже частим ритмом серцевих скорочень, частота яких може досягати 140-240 ударів на хвилину. Цьому виду аритмії властиво відчуття слабкості, підвищене потовиділення. Пароксизмальна тахікардія починається і зникає раптово. Причини її виникнення подібні з екстрасистолією.
5. миготлива аритмія
Миготлива аритмія . Для такого виду аритмії, як мерехтіння передсердь, характерно безладне скорочення окремих м’язових волокон. Люди, що страждають від цього захворювання, часто скаржаться на відчуття тріпотіння в грудях, задишку.
6. блокада серця
Блокада серця супроводжуються періодичним пропаданням пульсу. Бувають повні і неповні блокади. Цей вид аритмії може викликати непритомність, судоми. Повна блокада серця може призвести до серцевої недостатності і раптової смерті. Самим сучасним і ефективним методом лікування аритмії серця є радіочастотна абляція. Радіочастотна абляція серця – це мінімально інвазивна процедура.
Радіочастотна абляція проводиться за допомогою тонкого гнучкого катетера-провідника, який вводиться через кровоносну судину і підводиться до джерела неправильного патологічного ритму в серці. Потім по цьому провіднику подається радіочастотний імпульс, який руйнує ділянку тканини, що відповідає за неправильний ритм. Перевагою радіочастотою абляції є те, що цей метод набагато легше переноситься пацієнтом в порівнянні з відкритим втручанням, а крім того, пацієнт може практично через пару днів йти додому. Немає жодних швів, шрамів після операції
Після радіочастотної абляції пацієнтам більше не потрібно ніякого лікування аритмії, тому що ритм серця відновлюється. Багатьом пацієнтам після такого втручання не потрібно більше тривалого прийому противосвертиваючих препаратів. Ще однією перевагою радіочастотної абляції є те, що пацієнт практично не відчуває будь-якої болю в післяопераційному періоді. Період відновлення протікає досить швидко, і вже через пару днів пацієнт повертається додому.
Атеросклероз
Серед сучасних людей багато чули про таке захворювання, як атеросклероз. Однак про справжні причини його проінформовані небагато. І, думається, і ті деякі перебувають у полоні міфів, таких як «атеросклероз – хвороба людей літнього віку» або «зміни при атеросклерозі абсолютно незворотні». Давайте спробуємо розібратися в суті цього захворювання і причини його виникнення.
Що таке атеросклероз
Атеросклероз – захворювання артерій, при якому характерним є відкладення в стінках судин ліпопротеїдів, розростанням сполучнотканинних волокон і формуванням у подальшому атеросклеротичних бляшок. Необхідно пам’ятати, що атеросклероз – перш за все системне захворювання, і, хоча може бути переважне ураження тих чи інших посудин, решта судини організму уражаються процесом також.
Причини атеросклерозу
Всі фактори, що мають значення у розвитку атеросклерозу, діляться умовно на
- предрасполагающие,
- провокуючі,
- сприяють.
Ділення подібним чином дозволяє найбільш повно уявити собі схему впливу певного фактора на розвиток атеросклерозу.
Сприятливі фактори
До сприяючих чинників відносять:
- Спадковість – ІХС або гіпертонія в сім’ї людини значно збільшує ризик розвитку атеросклерозу і цих захворювань у нього.
- Пол – частіше хворіють чоловіки, що пов’язано з особливостями дії жіночих статевих гормонів.
- Вік – починаючи з 35 років ризик захворювання поступово зростає.
- Типологія особистості – більш схильні до розвитку атеросклерозу люди з високим ступенем честолюбства, звиклі добиватися свого в житті. Мабуть, це пов’язано з більш низькою стресостійкістю таких особистостей
Провокуючі фактори
Основні провокуючі фактори це
стрес, куріння.
У людини, яка палить страждає передусім антиоксидантна система, провокуючи атеросклероз. При постійних стресах в організмі відбувається найпотужніший викид гормонів у кров, що також сприяє розвитку атеросклеротичних бляшок.
Сприяють фактори
У цю групу відносяться фактори, дія яких ми, в принципі, можемо коригувати. Це:
- Гіпертонія . Один з найсильніших сприяючих факторів, причому він здатний не тільки сприяти розвитку атеросклерозу, але і значно погіршувати перебіг захворювань, які викликані атеросклерозом. Збільшення кількості холестерину та інші порушення обміну ліпідів. Холестерин – основний «будівельний матеріал» атеросклеротичної бляшки. Це означає, що при підвищенні його кількості в крові ризик захворювання різко зростає.
- Підвищення маси тіла. Підвищене навантаження на серце, порушення обмінів речовин, зниження толерантності до навантаження – лише мала кількість сприяючих чинників організму з підвищеною масою.
- Гіподинамія (пасивний спосіб життя).
Гіпертонія
Артеріальна гіпертонія (гіпертензія) – це хронічне захворювання, що супроводжується підвищенням артеріального тиску. За новітніми нормам, діагноз «гіпертонія» ставиться, коли тиск становить 140/90 і вище.
клінічни варіанті артеріальної гіпертонії
- Первинні – це такі, які виникають при відсутності видимих причин.
- Сюди відносять есенціальну гіпертонію – ту саму горезвісну гіпертонічну хворобу.
- У структурі даної хвороби ця форма займає близько 90%.
- Есенціальна гіпертонія буває стабільна, коли АТ підвищений постійно, і лабільна (АД змінюється) .
- Вторинні – це симптоматичні, тобто супроводжують іншу патологію.
- Найчастіше це ураження нирок або ендокринна патологія (хвороби надниркових залоз, щитовидки, діабет). Крім того, гіпертонія може викликатися прийомом деяких медикаментів, стресами і токсикозом вагітних.
Фактори ризику виникнення гіпертонії:
- Вік більше 55 років
- Куріння
- Надмірна вага
- Обтяжена по серцево-судинній патології спадковість
- Цукровий діабет
- Хронічний стрес
- Надлишок солі в раціоні
- Недостатня фізична активність
Ішемічна хвороба серця (ІХС)
Ішемічна хвороба серця (ІХС) – одна з хвороб століття. Адже, як показують основні дослідження в цій області, наші предки хворіли ІХС набагато рідше нас. Основні фактори збільшення поширеності на земній кулі ішемічної хвороби серця (ІХС) –
- техногенізація життя,
- адінаміческой (малорухливий) спосіб життя,
- збільшення навантаження на організм,
- неправильне харчування.
- За середніми оцінками, захворюваність досягає до 25% всіх людей старше 65 років.
У сучасній медицині під ішемічною хворобою серця (ІХС) розуміють гостре або хронічне захворювання, що виникає внаслідок невідповідності між потребою міокарда (тканини серця) в кисні і можливістю кровотоку через коронарні артерії, що постачають міокард кров’ю. Виражається це в розвитку ділянок ішемії (нестачі кисню), ішемічних ушкодженнях, некрозі і рубцевих змінах, супроводжуючись порушенням скоротливої функції серця.
Види ішемічної хвороби серця (ІХС)
Загальноприйнятою класифікації ішемічної хвороби серця (ІХС) на даний момент не існує. Згідно робочої класифікації, прийнятої на озброєння фахівцями в останній час, ішемічна хвороба серця ділиться на:
- Раптову серцеву смерть (первинну зупинку серця);
- стенокардію (стабільну, нестабільну, спонтанну);
- Безболевую ішемію міокарда;
- Синдром Х;
- інфаркт міокарда ;
- Постінфарктний кардіосклероз;
- серцеву недостатність;
- Порушення ритму і провідності.
Останні дві форми ішемічної хвороби серця (ІХС) (серцева недостатність і порушення ритму або провідності) багатьма розглядаються як окремі захворювання, діагноз їх окремо від ішемії ставиться у разі відсутності у пацієнта іншої клініки ІХС. Крім того, вони здатні підключатися в розвиток будь-якої іншої форми ішемічної хвороби серця) ІХС) і ускладнювати їх перебіг.
Серцева недостатність
Серцева недостатність (СН) – це комплексне порушення роботи серцево-судинної системи людського організму, що виявляється зниженням скоротливої функції серцевого м’яза. Серцева недостатність може бути лівошлуночкової і правошлуночкової, гострою і хронічною.
Однією з найпоширеніших причин захворювання серцева недостатність є звуження коронарних судин серця, що живлять міокард кров’ю (порушення кровопостачання серцевого м’яза): стенокардія , інфаркт міокарда , міокардит. Крім того серцева недостатність може виникати внаслідок серцевої перевантаження при гіпертонічній хворобі , серцевих вадах. До недостатності приводять деякі ендокринні захворювання (наприклад, гіпертиреоз, що супроводжується гіперфункцією щитовидної залози). Серцева недостатність як ускладнення може супроводжувати майже всі захворювання серцево-судинної системи.
Розрізняють три стадії серцевої недостатності:
- I стадія – у хворого є задишка, почастішання серцебиття, стомлюваність при фізичному навантаженні;
- II стадія – характеризується застійними явищами в органах і тканинах:
- IIА стадія – застійні явища виражені слабо і мають місце тільки в малому колі кровообігу. При ІІБ стадії застійні явища присутні в обох колах кровообігу, виражені гемодинамічні порушення;
- III стадія – додатково проявляється морфологічними змінами в структурі органів, що зазнають кисневе голодування (виникає цироз печінки, гемосидероз легенів).
Стенокардія
Стенокардія – одна з клінічних форм ішемічної хвороби серця. Причиною стенокардії є в основному атеросклероз коронарних артерій, які постачають кров’ю серце людини.Бляшки атеросклерозу закупорюють просвіт артерій, заважаючи кровопостачанню і розширенню стінок при навантаженні. Саме тому напади стенокардії найчастіше і виникають при стресах або фізичній напрузі. Через розпирала біль у грудях це захворювання отримало відому назву «грудна жаба».
Тахікардія
підвищення частоти скорочень серцевого м’яза. У спокійному стані для дітей від 7 років і для дорослих підвищеним вважається скорочення від 90 ударів за 1 хвилину. У дітей до 7 років норми скорочення серця наступні: новонароджені – 120-140 ударів на хвилину, 3-6 років – 90 ударів на хвилину.
Види тахікардії:
- Конституціональна тахікардія – характерна для людей астенічного статури. Люди цього типу можуть бути абсолютно здорові і мати підвищену частоту серцевих скорочень.
- Неврогенна тахікардія –
1. виникає при сильному нервово-емоційній напрузі;
2. властива людям з ураженнями ЦНС, наприклад, при синдромі Пейджа.
Ортостатична тахікардія –
виникає при переході з горизонтального положення тіла у вертикальне.
- Синусова тахікардія – вид тахікардії, викликаний підвищенням активності передсердного вузла.
- Фізіологічна тахікардія – виникає внаслідок реакції організму на фізичне навантаження або тривале напруження.
- Ендокринна тахікардія – цей вид тахікардії викликає вплив деяких гормонів (тироксин, катехоламіни).
Також виділяють фізіологічну і патологічну тахікардію.
Інсульт
Інсульт – це раптове порушення мозкового кровообігу. Інсульт є результатом розриву або закупорки якогось судини, що знаходиться в головному мозку. При інсульті відбувається пошкодження тканин головного мозку і розлад його функцій. Нерідко інсульт закінчується повної паралізації пацієнта, жорстоко перетворюючи його в безпорадного інваліда, або, що трапляється досить часто, може призвести до летального результату. Сьогодні інсульт стоїть під першим номером в списку найбільш поширених причин смертності та інвалідизації в світі.
- основні види
- Ішемічний інсульт
- Ішемічний інсульт, інакше його називають інфаркт мозку, підрозділяється наступним чином:.
- Тромботичний інсульт
- Нетромботіческій інсульт
- Емболічний інсульт
- Тромботичний і нетромботіческій інсульт як різновиду ішемічного інсульту, утворюються в результаті закриття просвіту судин голови.
Геморагічний інсульт
Коли відбувається крововилив у мозкову речовину або під його оболонки в результаті розриву кровоносної судини голови, то місце має геморагічний інсульт. Геморагічний інсульт виникає найчастіше раптово, під впливом фізичного або психічного перенапруження. Оскільки можуть дивуватися різні ділянки мозку, виникають паралічі. Порушуються рухові функції тіла.
Інсульт – причини виникнення
Як і багато захворюванні, геморагічний та ішемічний інсульти можуть бути спровоковані низкою патологічних процесів. До їх числа відносяться атеросклероз, гіпертонія, цукровий діабет, нефрит і т.д. Причиною пошкодження судини голови (геморагічний інсульт) найчастіше є високий артеріальний тиск. Хронічна судинно-мозкова недостатність, патологія будови судини головного мозку, атеросклероз можуть викликати ішемічний інсульт.
Запальні захворювання серця
Ендокардит, міокардит, перикардит – ці хвороби відносяться до так званих запальних захворювань серця:
- ендокардит – запалення внутрішньої оболонки серця – ендокарда;
- міокардит – запальне ураження серцевого м’яза – міокарда;
- перикардит – запальне ураження зовнішньої оболонки серця – перикарда.
Ендокардит, міокардит, перикардит можуть бути самостійними захворюваннями або ускладненнями інших захворювань. Вони діляться на ревматичні і неревматичних. При ревматизмі закономірно включаються в процес всі стінки серця, але він може розвиватися в них і окремо. Так, коли при ревматизмі уражаються ендокард і міокард, то говорять про ревмокардит, але ці захворювання можуть і поєднуватися.
Профілактика
Первинна профілактика захворювань полягає в підвищенні опірності організму до інфекції (загартовування, здоровий спосіб життя); лікування вогнищевої інфекції (тонзиліт, каріозні зуби, гайморит і т. д.). Вторинна профілактика здійснюється постановкою хворого на диспансерний облік після виписки зі стаціонару та активним спостереженням за ним в подальшому для попередження можливих рецидивів. Багато хворих вимагають після перенесеного захворювання відповідного працевлаштування (робота в теплому приміщенні, без значного фізичного навантаження).
Пороки серця
Вроджений порок серця
Вроджені вади серця – це виникли внутрішньоутробно, до народження дитини, анатомічні дефекти серця, його клапанного апарату або його судин. Ці дефекти можуть зустрічатися ізольовано або в поєднанні один з одним. Вроджений порок серця може виявлятися відразу після народження дитини або протікати приховано. Вроджені вади серця зустрічаються з частотою 6-8 випадків на кожну тисячу пологів. Вони посідають перше місце по смертності новонароджених і дітей першого року життя
Придбаний порок серця
Придбаний порок серця розвивається вже після народження і є результатом поразки клапанів або перегородок камер серця при різних захворювання, найчастіше в результаті ревматизму Недостатiйність клапана зморщування його стулок. У результаті цієї зміни клапани серця не можуть повністю закрити отвори між камерами серця. Через такого неповного закриття частина крові перетікає назад, в ті відділи серця, з яких вона надійшла. Це створює додаткове навантаження на серце, збільшує його масу, і веде до стомлення серця Такий варіант придбаного пороку серця називається недостатністю клапана.
ураження клапана серця зі зрощенням його стулок . Це веде до звуження отвори між камерами серця, що теж заважає нормальному кровотоку, частково перекриваючи його. Такий порок серця називається стенозом . Якщо два типи придбаного пороку серця – недостатність клапана і стеноз – вражають серцево-судинну систему одночасно, говорять про комбінований порок серця.
Хворий пороком серця може практично не помічати свого захворювання, тому що резервні можливості серця воістину величезні, і компенсують роботу ураженого відділу за рахунок посиленої роботи інших відділів серця. У цих випадках, які називаються компенсованим пороком серця , ознаки захворювання може виявити тільки кардіолог: це характерні серцеві шуми, зміна тонів серця і його розмірів. Але можливості людського серця не безмежні, і прогресування хвороби призводить до виснаження резервів і розвитку серцевої недостатності. У цьому випадку порок серця називається декомпенсованим , стан декомпенсації може бути посилено загостреннями серцево-судинних захворювань, непомірними фізичними навантаженнями, психологічним перенапруженням, інфекційними захворюваннями, вагітністю та пологами.
Коронарна ангіографія
Завданням процедури катетеризації серця або коронарної ангіографії є діагностика, і лікування захворювань коронарних судин. Коронарними судинами називаються артерії, що забезпечують кровопостачання серцевого м’яза, необхідне для стабільної роботи серця.
У більшості випадків катетеризація серця дозволяє здійснити діагностику і необхідне медичне втручання при закупорці коронарних судин в результаті процесу атеросклерозу. Атеросклеротична бляшка закриває собою просвіт однієї з коронарних артерій і порушує нормальне кровопостачання. Зростаюча атеросклеротична бляшка формується з запальних клітин, ліпідів і білків, що беруть участь в процесі згортання крові.
Катетеризація або ангіографія виконується для лікування стенокардії, покращення функціональності серця, а часто і для порятунку життя пацієнта. Мова йде про випадки, коли спостерігається виражений стеноз (звуження) артерії, що приводить до порушення кровообігу на великій ділянці міокарда і не піддається лікуванню іншими засобами (наприклад, при гострому інфаркті міокарда).
У деяких випадках катетеризація серця виконується для корекції вроджених вад розвитку серця (дефект внутрішньої перегородки, дефект серцевого клапана) або для точного вимірювання тиску крові в камерах серця, у великих кровоносних судинах і легеневої артерії.
У ході процедури катетеризації в одну з великих артерій (частіше всього в паховій області або на верхньої кінцівки) вводять довгу еластичну трубочку, яку проводять по шляхах кровообігу до коронарних артерій. Через катетер впорскується контрастну речовину і виконується серія знімків, що дозволяє отримати зображення на екрані комп’ютера. Таким чином діагностується наявність стенозу артерій, а в разі необхідності можна збільшити прохідність артерії за допомогою спеціального балона і встановити стент – пристрій, що підтримує артеріальну стінку.
Процедура катетеризації серця
Лікар вибирає локалізацію введення катетера. Надріз виконують на стегнової артерії (femoral artery), в області паху, або на променевій артерії (radial artery), в області передпліччя. Місце надрізу дезінфікують, а потім вводять через нього довгу тонку трубочку (катетер) безпосередньо в кровоносну судину. Лікар, що виконує процедуру, проводить катетер через великі кровоносні судини до місця відгалуження коронарних судин. Процедура проводиться під контролем рентгену.
Надалі в кровоносні судини вводиться контрастна речовина, яка рівномірно розподіляється в організмі пацієнта. Отримані зображення рентгенівських знімків проектуються на екран, що дозволяє кардіолога з високою точністю визначити стан коронарних судин. На екрані буде видно, в яких точно ділянках спостерігається порушення кровообігу в результаті стенозу або закупорки артерій. Серйозним стенозом вважається стан, при якому діаметр артеріального просвіту зменшується на 70%. При яскраво вираженому стенозі коронарних судин здійснюється стентування – обов’язкове втручання, виконуване у всіх медустановах Ізраїлю в ході процедури катетеризації. За певними показниками корекцію стенозу проводять хірургічним методом аортокоронарного шунтування.
В ході виконання катетеризації серця можливе проведення наступних терапевтичних маніпуляцій:
- механічне розширення просвіту коронарних судин за допомогою балона
- впровадження закріпляючого пристрої – стента, що представляє собою маленьку металеву пружину, підтримуючу артеріальну стінку і зберігає артерії відкритими
Після закінчення процедури катетер витягають, на місце розрізу накладають шви і давить пов’язку.
Після процедури
По закінченні катетеризації серця, виконаної з лікувальними цілями, пацієнт повинен перебувати під наглядом. Зазвичай йому потрібно одноденна госпіталізація. Після діагностичної катетеризації, як правило, немає необхідності в тривалій госпіталізації. В області розрізу можливе утворення гематоми, яка зазвичай проходить протягом 10 днів. У разі скарг на болі в області введення катетера рекомендується прийом знеболюючих лікарських препаратів.
Процес повернення до звичайної життєдіяльності після лікувальної катетеризації проходить поступово. У більшості випадків потрібно продовжувати прийом ліків, щоб підтримувати артеріальний тиск на нормальному рівні, а також контролювати згортання крові для профілактики процесу подальшої закупорки кровоносних судин.
